“医生，为什么我会得甲状腺癌？“ “是不是跟我吃的不健康有关系？工作压力大有关系吗？“ 在这个养生当道的时代，人们越来越注重自身的健康问题，然而“癌症”这个磨人的小妖精却总还是出其不意的找上门来，这个时候患者往往会产生一系列的困惑和懊悔，究竟是哪里做的不够好才会得癌症？ 可能导致甲状腺癌的高危因素 甲状腺癌好发于女性，但具体原因尚无定论，有学者认为可能是雌激素造成男女甲状腺癌发病的差异。美国流行病学调查研究当中发现，甲状腺癌的发病率逐年攀升，中国的癌症发病报告中也说明甲状腺癌在我国的增幅较大，目前已位居女性肿瘤发病排行第4位。 甲状腺癌发病率升高跟医疗器械的进步使得检出率大幅提升有着密切的关系，除此之外还有什么影响了甲状腺癌的发生呢？ 虽然确切的病因还是未知的，但是目前一些科学家们认为儿童或青少年时期接受过颈部放射线照射史、碘摄量异常、遗传基因、自身免疫异常、既往有甲状腺肿物病史等都是甲状腺癌的高危因素，其中尤其是“儿童或青少年时期接受过颈部放射线照射史”的影响最为明确。 辐射照射是目前科学家们公认与甲状腺癌的发生显著相关的因素，并且发病率与辐射剂量成正比的关系，遭到辐射照射剂量越高、时间越长，甲状腺癌的发病率越高。并且与被照射的年龄也有一定关系，遭到辐射照射的年龄越小，发病率越高。2015年底，日本学者津田敏秀等人发表论文指出受2011年福岛核事故泄漏大量放射性物质影响，福岛县内儿童甲状腺癌发病率是日本全国平均水平的20倍到50倍，且今后不可避免将出现更多的患者。 “医生，照你这么说，那我们平时做的X光检查、电视、电脑、手机辐射岂不是很危险？” 其实我们日常接触到的辐射都是微乎其微的，并且短时间小剂量的辐射暴露是不会增加罹患甲状腺癌风险的。怎么样的辐射才会导致甲状腺癌的发生发展呢？一种是一定剂量的辐射，长期以往的不断照射人体，累积造成身体损害，例如：辐射钢筋、核废料处理不当等；或是短时间内遭到大剂量的辐射暴露，例如：切尔诺贝利核电厂事故、福岛核电厂事故以及短时间内多次头颈部放射线检查等。 广为人知的核泄露事故，包括1986年切尔诺贝利核电厂及2011年福岛核电厂爆炸，爆炸后产生的大范围高能辐射不仅仅是导致甲状腺癌发病率上升，更是直接导致各种疾病和癌症的发生发展，更甚者直接对组织器官造成放射性灼伤、急性放射病，其危害之大令人不敢想象。 核电厂爆炸事故泄露出的其中一种物质--放射性碘131，在人体中主要被甲状腺吸收，尤其以儿童群体较为敏感，在切尔诺贝利事故后的调查报告指出，自爆炸发生直至2002年，当地已诊断超过4000例儿童甲状腺癌，远超过儿童甲状腺癌的平均发病率，原因不仅仅是因为广为散布的辐射尘直接侵害人体，还包括辐射尘污染当地自然土地作物及其他畜牧动物，人类食用了污染的动植物及相关产品后导致放射碘浓聚在体内甲状腺，其中尤其以新鲜牛奶所含污染放射碘含量最高。 “哇！那核电厂不是很危险吗？ “万一事故发生在我们周围怎么办？” 核能作为目前人类发现最有效的能源，确实是一把潜在安全隐患的双刃剑。发生事故时，除了尽快尽早疏散，如有放射碘泄露，应由相关单位对核电厂周围的居民投放碘片（碘化钾），保护甲状腺，减少放射碘与甲状腺的结合造成对其的破坏，然而这一措施仅针对放射碘物质，并不能避免其他核泄漏的放射物质对身体的损害。服用碘片也有相应的副作用，可能出现皮疹、唾液腺肿大、口腔金属异味、喉咙烧灼感、胃肠道不适等症状，所以一般民众切勿擅自服用，一定要在专科医生及有关部门的指导下服用。 尽管辐射接触史与甲状腺癌发病密切相关，但是并不是接受辐射后就一定会得甲状腺癌，即使得了甲状腺癌也不代表是因为辐射照射的原因导致发病。所以，即使您或家人存在这样的接触史，也不用恐慌，但一定要定期进行检查，做到“早发现、早治疗”。 参考文献 [1] 郑荣寿, 孙可欣,张思维. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2019.41(1):19-28. [2] 欧阳鑫,谢婉莹,秦春宏.甲状腺癌的流行病学特征及其危险因素[J].实用医药杂志, 2015.32(4):312-315. [3] IAEA,WHO, UNDP, FAO, UNEP, UN-OCHA, UNSCEAR, World Bank Group, Chernobyl’slegacy: Health, environmental and socio-economic impacts and recommendations to the governments of Belarus, the Russian Federation and Ukraine. The Chernobyl Forum: 2003-2005[R]. Second revised version. Vienna：IAEA，2006. 16-18 辐射与甲状腺癌密不可分的关系
